【概述】
不孕症是指一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，经过一年的规律性生活而未能怀孕的情况。不孕症是一个复杂的医学问题，它可能涉及男性和女性双方。全球约有10-15%的夫妇受到不孕症的影响。
不孕症分为两类：
原发性不孕症：指女性从未怀孕过。
继发性不孕症：指曾经怀孕，但在尝试怀孕时遇到困难。
不孕症的发生涉及多种因素，可能与男性、女性或双方有关。常见原因包括生殖器官病变、内分泌失调、免疫系统异常以及环境和生活方式因素。通过科学诊断和合理治疗，大部分不孕症是可以改善或治愈的。
【分类】
不孕症可以分为以下几类：
1. 女性不孕
2. 男性不孕
3. 双方因素不孕
4. 未明原因不孕
【病因】
女性不孕
· 卵巢功能障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢衰竭（POF）。
· 输卵管问题：如输卵管阻塞或输卵管炎症。
· 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的地方。
· 子宫问题：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫畸形。
· 排卵障碍：如排卵不规律或不排卵。
· 宫颈因素：黏液质量异常，阻碍精子通过。
· 免疫因素：如抗精子抗体。
男性不孕
· 精子生成障碍：如先天性或后天性睾丸发育不良。
· 精子运输障碍：如输精管阻塞或缺失。
· 精子功能障碍：如数量不足、精子活力差或形态异常。
· 性功能障碍：如勃起功能障碍或早泄。
· 免疫因素：如抗精子抗体。
双方因素
· 年龄：双方年龄较大。
· 性生活问题：如性交频率低或性功能障碍。
· 生活方式：如吸烟、酗酒、药物滥用。
· 营养不良：如肥胖或营养不足。
未明原因
即使经过全面检查，仍有大约10-15%的不孕夫妇无法找到确切原因。
【症状】
不孕症本身没有特定的症状，因为它是通过无法怀孕来定义的。然而，不孕症的某些原因可能伴随有其他症状，例如：
· 女性：月经不规律、痛经、性交痛、下腹痛、体重异常、多毛或脱发。
· 男性：性欲减退、精液量少、稀薄、勃起功能障碍、性交疼痛、睾丸疼痛或肿胀。
【诊断】
不孕症的诊断通常包括以下步骤：
1. 详细病史询问和体格检查。
2. 基础性激素水平检测。
3. 女性：超声波检查、输卵管造影、排卵功能检测、子宫内膜活检。
4. 男性：精液分析、睾丸与附睾检查、染色体检查、血液激素水平检测。
5. 其他检查：如免疫学检查、遗传学检查等。
【治疗】
1.女性不孕
· 药物治疗：用于调节排卵或治疗激素失衡。
· 手术治疗：用于修复输卵管阻塞或子宫内膜异位症。
· 辅助生殖技术（ART）：如体外受精（IVF）、卵子捐赠、胚胎移植。
2.男性不孕
· 药物治疗：用于提高精子质量或数量。
· 手术治疗：用于修复输精管阻塞或改善精子运输
· 辅助生殖技术：如精子注射（ICSI）。
3.双方因素
· 生活方式调整：如戒烟、限酒、减重。
· 心理咨询：帮助应对不孕带来的压力和焦虑。
【护理】
不孕症的护理包括：
· 心理支持：帮助夫妇应对不孕带来的心理压力。
· 生活方式指导：提供健康饮食和运动建议。
· 治疗过程中的支持：如辅助生殖技术过程中的指导和帮助。
· 监测治疗效果：定期随访，评估治疗效果和病情变化。
不孕症是一个需要综合考虑生理和心理因素的复杂问题。夫妇双方应寻求专业的医疗帮助，并在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。
