子宫内膜癌这种癌症最开始是子宫内的细胞生长物。子宫是盆腔内的中空梨形器官，是胎儿发育的部位。
子宫内膜癌始于形成子宫内衬膜的细胞层，即子宫内膜。子宫内膜癌有时也被称为子宫癌。子宫内也可能形成其他类型癌症（包括子宫肉瘤），但这些癌症比子宫内膜癌要少见得多。
子宫内膜癌通常会因其引发的症状而在早期被发现。初期症状往往是不规则的阴道出血。如果子宫内膜癌发现得早，通常可以通过手术切除子宫治愈。
【分类】
雌激素依赖型（I 型）：这是最常见的类型，占子宫内膜癌的大部分。通常与雌激素水平过高相关，表现为子宫内膜增生，癌变过程较为缓慢，预后较好。
非雌激素依赖型（II 型）：这种类型的子宫内膜癌通常与肥胖、糖尿病、遗传性因素等无关，且与高雌激素水平关系较小。其发展较为迅速，病理表现较差，预后较差。
分化程度：子宫内膜癌还根据其分化程度（即癌细胞与正常细胞的相似程度）分为高分化型、低分化型等。分化程度较低的癌细胞通常增殖速度较快，预后较差。
【病因】
目前已知的是，子宫内膜中的细胞发生了某种变化，使它们发生癌变。
子宫内膜癌的起因是子宫内膜细胞的 DNA 发生变化。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。这种 DNA 变化则指示细胞快速增殖。在健康细胞按照自然生命周期应当死亡时，这些变化指示细胞继续存活。导致了大量的多余细胞。这些细胞可能会形成一个肿块，称为肿瘤。此类细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间的推移，这些细胞可能脱离原来位置并扩散至身体其他部位。
【风险因素】
雌激素水平异常：长期持续的雌激素刺激，特别是缺乏孕激素拮抗的情况下，子宫内膜长期处于过度增生的状态，增加癌变风险。
遗传因素：约20%的子宫内膜癌患者有家族史，遗传性非息肉样结肠直肠癌（Lynch综合征）患者发生子宫内膜癌的风险显著增加。
代谢性疾病：肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病与子宫内膜癌的发病密切相关，这些疾病可能导致体内激素水平失衡，增加癌变风险。
不良生活习惯：长期吸烟、喝酒等不良生活习惯可能与子宫内膜癌的发生有一定关联。
药物因素：长期使用雌激素类药物或口服避孕药可能干扰体内激素平衡，增加患子宫内膜癌的风险。
生殖因素：未婚、未育、少育、绝经延迟等生殖因素也是子宫内膜癌的高危因素。
一种增加患癌症风险的遗传综合征：林奇综合征会增加罹患结肠癌和其他癌症的风险，包括子宫内膜癌。
激素治疗乳腺癌：为治疗乳腺癌而服用激素治疗药物他莫昔芬，可能增加患子宫内膜癌的风险。
【症状】
绝经后阴道出血。
非经期出血。
盆腔痛。
白带异常。
消瘦、乏力、贫血等全身症状。
【诊断】
检查骨盆。盆腔检查会检查生殖器官。通常在定期体检中检查盆腔，但如果有子宫内膜癌的症状，可能需要进行盆腔检查。
影像学检查。一种影像学检查可能是经阴道超声检查。通过阴道超声检查，可以评估子宫内膜的厚度。子宫内膜增厚可能是癌症的早期信号。
宫腔镜检查。宫腔镜是一种将细长的镜子插入子宫内部进行直接观察的检查方法，帮助医生看到子宫内膜的病变区域。可以直接观察子宫腔及宫颈管内有无病灶，并在直视下取可疑病灶组织送病理检查。
子宫内膜活检。通过刮取子宫内膜样本进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。通过活检，可以明确是否存在癌细胞。
手术取出组织进行检测。如果无法在活检中取出足够的组织，或如果活检结果不明确，您可能需要接受刮宫术，也称为 D&C。
其他检查。如CT、MRI、肿瘤标志物检查等，有助于了解肿瘤是否转移以及转移的程度。
子宫内膜癌分期
一旦确诊为癌症，医护团队将确定癌症的范围（分期）。用于确定癌症分期的检查可包括胸部 X 线、CT 扫描、血液检测和正电子发射断层扫描（也称为 PET 扫描）。可能要到接受手术治疗后才能知道癌症分期。
医护团队根据这些检查和操作中获取的信息来确定癌症的分期。子宫内膜癌的分期用 1 到 4 的数字表示。最低分期意味着癌细胞尚未生长到子宫以外的部位。到第 4 期时，癌症已经发展到附近的器官（如膀胱），或者已经扩散到身体的远处。
【治疗】
1. 手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法。早期患者通常行全子宫、双侧附件切除术及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。对于年轻、有生育要求的患者，在满足一定条件下，可以考虑保留生育功能的手术。
2.放射治疗：放射治疗包括外照射和内照射。对于有手术禁忌证或不能耐受手术的患者，可以选择放射治疗。术后辅助放疗可以降低局部复发的风险。
放射疗法可涉及：
来自体外机器的辐射：在体外放射束放射过程中，您躺在一张桌子上，一台机器将放射束照向身体的特定位置。
置于体腔内的放射物。体内放射治疗称为近距离治疗，涉及充满放射线的设备，例如小种籽、电线或圆柱体。该装置会短时间放置在阴道内。
3.化学治疗：化疗主要用于晚期或复发转移的患者。常用的化疗药物有铂类、紫杉醇等。
4.激素治疗：对于雌激素依赖型子宫内膜癌患者，激素治疗可以作为一种辅助治疗方法。常用的药物有孕激素、他莫昔芬等。
5.靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在子宫内膜癌的治疗中也取得了一定的进展，为患者提供了更多的治疗选择。
