输卵管癌是指发生在输卵管上的恶性肿瘤。输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，位于卵巢与子宫之间，负责卵子与精子的结合及受精后的胚胎输送。输卵管癌的绝大多数为腺癌，即起源于输卵管上皮细胞的癌症。与卵巢癌类似，输卵管癌的早期症状较为模糊，很多患者在诊断时已经是晚期，且与卵巢癌有相似的发病机制。
输卵管癌的发生率较低，因此被认为是一种稀有的癌症。尽管如此，近年来随着医学影像技术的发展和对卵巢癌早期病因的研究，输卵管癌逐渐被认为是卵巢癌的一个潜在来源。特别是在卵巢癌的发生过程中，研究发现输卵管可能作为癌变的起点。
【分类】
输卵管癌主要分为原发性输卵管癌和继发性输卵管癌。
原发性输卵管癌：起源于输卵管本身的上皮组织，较为少见。
继发性输卵管癌：通常由其他部位的肿瘤转移而来，如卵巢癌、宫颈癌等侵犯输卵管。
输卵管癌根据组织病理学类型主要分为乳头状腺癌和其他少见的组织类型，如透明细胞癌、鳞癌、腺棘癌、腺鳞癌、黏液癌及子宫内膜样癌等。此外，输卵管癌的分期与卵巢癌相似，分为Ⅰ期至Ⅳ期，依据癌细胞的扩散范围和受累器官来确定。
【病因】
输卵管癌的病因尚不完全明确，但已有一些因素被确定为可能的危险因素。以下是目前已知的主要病因和风险因素：
1. 卵巢癌的相关性：输卵管癌和卵巢癌有很强的相关性。研究表明，许多卵巢癌可能起源于输卵管上皮，特别是浆液性卵巢癌。因此，输卵管癌被视为卵巢癌的一种前驱病变。
2. 慢性输卵管炎症：长期的输卵管炎症刺激可能导致输卵管上皮细胞发生异常增生，进而发展为癌症。
3. 遗传因素：某些遗传基因突变可能增加输卵管癌的发病几率。如果家族中有亲属患有妇科恶性肿瘤，个体患输卵管癌的风险可能会增加。
4. 激素水平：激素水平异常，尤其是雌激素水平的过度暴露与输卵管癌的发生密切相关。某些情况下，激素替代疗法（HRT）或长期未能排卵的女性（如多囊卵巢综合症）可能更容易发生输卵管癌。
5. 生育因素：多产、不孕、输卵管结扎等可能与输卵管癌的发生有关。多产可能使输卵管受到更多的损伤和刺激；不孕可能与内分泌失调等因素有关，增加了输卵管癌的风险；输卵管结扎后，输卵管内的环境可能发生改变，也可能增加患病风险。
6. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯可能导致免疫力下降，增加患癌风险。
7. 其他因素：长期接触有害物质、内分泌失调等也可能与输卵管癌的发生有一定关系。
【症状】
异常阴道出血
白带异常
腹痛
盆腔肿块
月经异常
体重下降和虚弱
随着病情的进展，患者还可能出现排尿不畅、肠梗阻等晚期症状
【诊断】
1.妇科检查：医生通过妇科检查可以了解子宫、附件的大小、形态、质地等情况，以及有无肿块、压痛等异常表现。
2.影像学检查：
超声检查：阴道超声或腹部超声可以帮助医生检查输卵管是否存在异常肿块或液体积聚。
CT或MRI检查：有助于评估肿瘤的扩散情况，尤其是是否已有腹水或邻近器官的转移。
PET-CT扫描：有助于发现肿瘤的转移灶，特别是用于癌症分期评估。
3.超声检查：超声检查是一种常用的检查方法，可以发现盆腔内的肿块、积液等异常情况。对于输卵管癌，超声检查可能显示输卵管增粗、积水或有肿块。
4.肿瘤标志物检测：癌抗原125（CA125）等指标升高可能提示输卵管癌。
5.腹腔镜检查：直接观察输卵管的形态、病变情况，并可取组织进行活检。
6.诊断性刮宫和宫腔镜检查：对于有阴道异常出血的患者，可能需要进行诊断性刮宫和宫腔镜检查，以排除子宫内膜病变。
7.组织活检：确诊输卵管癌的金标准是进行病理活检。通过取输卵管组织样本进行显微镜检查，确诊是否为癌症。
【治疗】
手术切除：对于早期输卵管癌，手术切除是最有效的治疗方法。通常包括子宫全切术、双侧附件切除术（即切除卵巢和输卵管）、以及盆腔淋巴结清扫。手术可以去除肿瘤并尽可能保留生育功能。对于晚期病例，手术可能包括切除更多的组织，如卵巢、子宫和淋巴结等。
化疗：化疗通常用于手术后的辅助治疗，以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。对于晚期或复发转移的患者，化疗也可以作为主要的治疗手段。常用的化疗药物有铂类、紫杉醇等。
放疗：放疗是一种局部治疗方法，通过使用放射线杀死癌细胞。放疗同样可以用于手术前后的辅助治疗，以及晚期患者的姑息治疗。
靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以特异性地杀死癌细胞，减少对正常细胞的损伤。
免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。在输卵管癌的治疗中，免疫治疗正在成为一种新兴的治疗手段。
激素治疗：对于一些特定的输卵管癌患者，尤其是具有激素受体的肿瘤，可以使用激素治疗来控制病情。
输卵管癌是一种发生在输卵管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，虽然相对罕见，但恶性程度高，早期症状不明显，容易被忽视。因此，女性朋友们应提高警惕，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗。一旦出现阴道排液、阴道出血、腹痛、盆腔包块等症状，应及时就医进行专业检查。输卵管癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，具体治疗方案应根据患者病情和身体状况进行个体化制定。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以提高输卵管癌的治愈率和生存率。
