帕博西尼（Palbociclib）主要用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者，是全球首个获批的CDK4/6抑制剂。以下从多个方面为您阐述帕博西尼的功效作用，信息均源自药品说明及权威临床数据，仅作参考。用药务必遵循临床医生指导。
一、作用机制：精准抑制癌细胞增殖
帕博西尼是一种针对HR+乳腺癌的治疗药物，其作用机制在于选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）。在HR+乳腺癌中，癌细胞内的CDK4/6出现异常激活，导致癌细胞的快速增殖。帕博西尼通过精准地阻断CDK4/6的活性，这一作用机制使得癌细胞分裂停滞，无法进入增殖阶段，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
此外，帕博西尼还能下调Ki67（细胞增殖标志物）和Cyclin B1等关键蛋白的表达水平，进一步巩固其抗肿瘤效果。
二、适应症与临床应用
1.适用人群：
HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者，尤其适用于绝经后女性。
作为初始内分泌治疗的联合用药，或用于内分泌治疗耐药后的后续治疗。
2.疗效数据：
延长无进展生存期（PFS） ：III期临床试验（PALOMA系列）显示，帕博西尼联合来曲唑的中位PFS达24.8个月，显著优于单药内分泌治疗（14.5个月）。对于内分泌治疗进展的患者，联合氟维司群仍可延长PFS至11.2个月。
提高客观缓解率（ORR） ：帕博西尼组的ORR为42.1%-43%，高于安慰剂组的33%-34.7%。
三、不良反应与安全性管理
帕博西尼的副作用以血液学毒性为主，但多数可控：
1.常见不良反应：
中性粒细胞减少：发生率约54%-67%，需定期监测血常规。3-4级中性粒细胞减少可通过剂量调整管理。
非血液学毒性：疲劳（30%-40%）、恶心（20%-30%）、腹泻（15%-20%）等，通常为轻至中度。
2.严重风险提示：
感染风险：中性粒细胞减少可能增加感染概率，需警惕发热等感染征兆。
胎儿毒性：孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间需严格避孕。
帕博西尼通过靶向CDK4/6，为HR+/HER2-乳腺癌患者提供了高效且相对温和的治疗选择。尽管需警惕血液学毒性，但其临床获益显著，且可通过规范管理降低风险。
本文结论基于临床试验、FDA批准文件及权威医学文献，仅供知识参考，具体用药请遵医嘱。
