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吉非替尼 厄洛替尼:安全性优越肺癌靶向药 EGFR突变治疗优选

发布时间:2025-06-06 阅读:0 来源:本站

吉非替尼与厄洛替尼均属于第一代口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。二者在临床实践中的具体效果可能因患者群体、试验设计等因素而有所不同。以下是两种药物在不同临床试验中的治疗效果对比介绍:

一、吉非替尼与厄洛替尼均安全性优越 毒副作用小

一项名为IPASS的试验:针对亚洲EGFR阳性转移性NSCLC患者,吉非替尼单药与卡铂加紫杉醇一线治疗相比,敏感EGFR突变患者的疾病无进展生存期更长(24.9月 vs. 6.7月),缓解率更高(71.2% vs. 47.3%),且副作用更少。

一项名为EURTAC的试验:针对欧洲EGFR突变的转移性NSCLC患者,厄洛替尼一线治疗与化疗相比,中位PFS分别为9.7月(厄洛替尼组)和5.2月(化疗组),厄洛替尼组发生重度不良事件或死亡的患者较少。

二、吉非替尼与厄洛替尼的治疗效果对比 专家权威推荐

一项名为WJOG 5108L的试验:针对化疗经治的晚期肺癌患者(多数为EGFR突变阳性),吉非替尼与厄洛替尼相比,中位PFS分别为8.3月和10.0月,但两者差异无统计学意义。吉非替尼组的3级或4级毒性反应较少,主要是皮疹和肝功能异常。吉非替尼与厄洛替尼在治疗EGFR突变的NSCLC患者时均表现出一定的疗效。

对于携带EGFR外显子19缺失或EGFR外显子21 L858R突变的转移性非鳞状NSCLC患者,NCCN非小细胞肺癌专家组推荐以下治疗方案:厄洛替尼和吉非替尼被视为一线治疗选择。后续治疗选择:对于已出现疾病进展但无多发全身症状性病灶的患者,可继续使用厄洛替尼(可联合贝伐珠单抗或雷莫芦单抗)或吉非替尼作为后续治疗。

需要注意的是,厄洛替尼并不推荐作为无EGFR突变的转移性鳞状细胞NSCLC患者的后续治疗,因为其疗效与安全性相对较低。

三、厄洛替尼和吉非替尼

1.厄洛替尼(Erlotinib)

药物名称:厄洛替尼

商品名称:特罗凯(Tarceva)

其他名称:盐酸厄洛替尼片、Erlonat

上市信息:2004年11月18日获FDA批准。已在中国上市,由上海罗氏制药有限公司生产。

2.吉非替尼(Gefitinib)

药物名称:吉非替尼

商品名称:易瑞沙(Iressa)

其他名称:Geftinat

上市信息:2002年7月5日获日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)批准。2003年5月获FDA批准。已在中国上市。