白血病的治疗过程往往伴随着一些副作用,了解这些常见副作用并掌握相应的处理方法,能帮助患者更好地应对治疗带来的挑战,提高生活质量和治疗依从性。
一、骨髓抑制
表现:这是较为常见的副作用,会导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少。白细胞降低使患者抵抗力下降,容易被病菌感染,出现发热、咳嗽等症状;红细胞减少引发贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白;血小板过低则会增加出血风险,像鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等情况时有发生。
处理方法:需定期监测血常规,根据血细胞减少的程度采取措施。白细胞过低时,可在医生指导下使用升白细胞药物,如粒细胞集落刺激因子,必要时让患者住进无菌病房,采取隔离防护措施,预防感染。针对贫血症状,若情况严重可通过输血来快速改善。血小板过低时,患者要尽量避免剧烈运动、防止碰撞受伤,必要时输注血小板进行支持治疗。
二、胃肠道反应
表现:恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适较为普遍。化疗药物容易刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐,影响患者食欲和营养摄入;部分药物还可能导致肠道功能紊乱,出现腹泻或便秘现象。
处理方法:对于恶心、呕吐,可在用药前预防性使用止吐药物,如昂丹司琼、甲氧氯普胺等,饮食上采取少食多餐的方式,选择清淡、易消化的食物,避免进食油腻、刺激性食物加重症状。腹泻时,要注意补充水分和电解质,防止脱水及电解质紊乱,可服用蒙脱石散等止泻药物,并观察大便情况。便秘的话,则需增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等,适当进行活动,必要时使用开塞露等通便药物辅助排便。
三、肝肾功能损害
表现:许多治疗白血病的药物需经过肝肾代谢,可能造成肝功能指标(如转氨酶、胆红素升高)和肾功能指标(如肌酐、尿素氮异常)出现异常,患者可能有黄疸、乏力、水肿等表现。
处理方法:定期检测肝肾功能,一旦发现指标异常,根据损害程度,医生会考虑调整药物剂量或暂停使用相关药物,同时给予保肝、护肾药物进行治疗,例如使用还原性谷胱甘肽保肝,金水宝护肾等,并且保证患者有充足的水分摄入,以促进药物代谢产物排出体外。
四、脱发
表现:化疗药物作用于快速分裂的毛囊细胞,导致头发逐渐脱落,有的患者甚至会出现眉毛、睫毛等毛发脱落的情况,这虽不影响身体健康,但对患者心理会造成一定压力。
处理方法:可提前告知患者脱发是可能出现的副作用,让其做好心理准备。脱发期间,建议患者佩戴假发、帽子等进行修饰,选择柔软舒适的材质,避免对头皮产生刺激。同时,要给予心理上的安慰和支持,帮助患者正视这一现象。
五、口腔黏膜损伤
表现:患者口腔黏膜变得脆弱,容易出现口腔溃疡、疼痛、红肿等情况,影响进食和说话,严重时还可能引发感染。
处理方法:保持口腔清洁卫生,每天用淡盐水或专用口腔护理液漱口 ,刷牙选用软毛牙刷,动作轻柔。出现口腔溃疡后,可遵医嘱涂抹口腔溃疡膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物,促进溃疡愈合,减轻疼痛,饮食上尽量避免食用辛辣、过热、过酸的食物,减少对口腔黏膜的刺激。
总之,白血病治疗中的副作用虽然会给患者带来诸多不便,但通过科学的监测和有效的处理方法,大多能得到较好的应对,保障治疗顺利进行。