吉妥单抗的正确用法,用什么稀释？

问答分析：

吉妥单抗（Gemtuzumab Ozogamicin，商品名：Mylotarg）是一种用于治疗某些类型的急性髓系白血病（AML）的抗体偶联药物。正确使用和稀释吉妥单抗对于确保疗效和减少副作用至关重要。以下是详细的用法和稀释指南：

一、吉妥单抗的用法

1. 推荐剂量

新诊断的AML：通常在第1天和第8天静脉注射3 mg/m²，每平方米体表面积的最大剂量为4.5 mg。

复发或难治性AML：通常在第1、4和7天静脉注射3 mg/m²，每平方米体表面积的最大剂量为4.5 mg。

2. 输注方法

吉妥单抗应在无菌条件下进行静脉输注，输注时间应不少于2小时。

输注前应先给予抗组胺药和皮质类固醇以预防过敏反应。

二、吉妥单抗的稀释步骤

吉妥单抗需要在使用前进行适当的稀释，以下是详细的稀释步骤：

（一）、准备药品

药品规格：吉妥单抗通常提供为冻干粉剂，每瓶含有5 mg活性成分。

溶媒选择：使用0.9%氯化钠注射液（生理盐水）进行复溶和稀释。

（二）、复溶步骤

1. 计算所需剂量：根据患者的体表面积（BSA）计算所需的吉妥单抗剂量，并确定所需瓶数。

2. 复溶药品： 每瓶吉妥单抗加入5 mL无菌水（用于注射），轻轻旋转小瓶直至完全溶解。不要摇晃，以免产生泡沫。

复溶后的溶液应为澄清无色至淡黄色液体。如果出现颗粒物或变色，请勿使用。

（三）、 稀释步骤

1. 准备输液袋：

使用0.9%氯化钠注射液（生理盐水）作为稀释液，将复溶后的吉妥单抗溶液进一步稀释至最终输注体积。

建议的总输注体积为100 mL（对于成人患者）。如果患者体重较轻或有其他特殊情况，可以根据医生的建议调整输注体积。

2. 转移复溶后的溶液：

将复溶后的吉妥单抗溶液通过无菌注射器转移到装有0.9%氯化钠注射液的输液袋中。轻轻混合，确保均匀分布。

三、注意事项

1. 输注速度：

吉妥单抗的输注时间应不少于2小时。缓慢输注有助于减少不良反应的发生。

2. 输注监测：

在输注过程中，密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。

如果出现任何过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停止输注并采取相应的急救措施。

3. 输注后处理： 输注完成后，使用适量的0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路，确保所有药物都已进入患者体内。

4. 储存条件： 吉妥单抗复溶后的溶液应在室温下（不超过25°C）避光保存，并在4小时内使用完毕。

如果未在规定时间内使用，应丢弃剩余的溶液。

四、总结

吉妥单抗是一种重要的靶向治疗药物，正确的稀释和输注方法对于确保其疗效和安全性至关重要。使用0.9%氯化钠注射液进行复溶和稀释，并在输注过程中严格遵循医嘱和操作规范，可以有效减少副作用并提高治疗效果。如果有任何疑问或不确定的地方，请务必咨询您的医疗团队。