达沙替尼是一种重要的激酶抑制剂，主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和其他相关血液疾病。然而，长期使用达沙替尼可能会导致患者出现耐药性，从而影响治疗效果。
达沙替尼片用久了会产生耐药性吗？
由于达沙替尼长期使用可能产生耐药性，因此在使用过程中需定期监测病情变化及耐药情况。这包括定期进行血液学检查、评估心血管风险以及观察身体反应等。一旦发现耐药性迹象，应及时与主治医师沟通，调整用药方案以维持最佳疗效。此外，患者还应严格遵循医嘱，按时按量服用药物，并定期复查以预防耐药性的发生。
达沙替尼怎么吃？
针对Ph+（费城染色体阳性）慢性期CML（慢性髓细胞白血病）的患者：
起始建议剂量设定为每日100毫克，且需保持每日固定时间服用，无论是早上还是晚上均可，以确保药物效果的稳定性。
而对于Ph+加速期或急变期（包括急粒变和急淋变）的CML患者：
推荐的起始剂量则为每日两次，每次70毫克，分别在早晨和晚上口服，以更好地控制病情进展。
针对达沙替尼产生耐药性剂量调整
一、剂量递增
慢性期CML患者：
如果患者在推荐的起始剂量（通常为100mg每日一次）下治疗一段时间后未能达到预期的血液学或细胞遗传学缓解，且未出现不可耐受的不良反应，医生可能会考虑将剂量递增至更高的水平，如140mg每日一次，以进一步抑制肿瘤细胞的生长。
加速期或急变期CML患者：
对于这类患者，如果起始剂量（通常为70mg每日两次）未能有效控制病情，且患者能够耐受当前剂量，医生可能会建议将剂量递增至更高的水平，如90mg每日两次，以加强治疗效果。
二、剂量递减
出现不良反应：
如果患者在接受达沙替尼治疗期间出现不可耐受的不良反应，如严重的骨髓抑制、胸腔积液、心脏毒性等，医生可能会建议减少剂量以降低不良反应的发生率。剂量递减的幅度和频率应根据患者的具体情况而定。
个体化治疗：
考虑到患者的个体差异，如年龄、肝肾功能、合并症等，医生可能会根据患者的具体情况对剂量进行个体化调整。例如，对于老年患者或肝肾功能不全的患者，可能需要降低起始剂量或调整剂量递增的幅度。
三、联合用药
联合其他TKI药物：
如果患者对达沙替尼产生耐药性，且单药治疗效果不佳，医生可能会考虑联合使用其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，如伊马替尼、尼洛替尼等，以期望达到更好的治疗效果。
联合化疗药物：
在某些情况下，医生可能会建议联合使用化疗药物来增强治疗效果。然而，这需要综合考虑患者的身体状况、治疗目标以及化疗药物的副作用等因素。
综上所述，针对达沙替尼产生耐药性时的剂量调整需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及治疗目标。患者应在医生的指导下进行剂量调整，并密切监测病情变化以及药物的疗效和不良反应。
