瑞戈非尼（Regorafenib）是一种口服多激酶抑制剂，通过靶向抑制肿瘤生长、血管生成及免疫逃逸相关的多种激酶，在晚期实体瘤治疗中展现出重要价值。本文基于权威研究，证据致力于为患者提供详尽易懂的解读。信息均源自药品说明及权威临床数据，仅作参考。用药务必遵循临床医生指导，确保安全有效。
一、适应症：精准定位三类恶性肿瘤
瑞戈非尼目前获批的适应症包括：
1.晚期结直肠癌：用于既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等化疗及抗血管生成治疗（如贝伐珠单抗）失败后的三线治疗。
2.胃肠间质瘤（GIST） ：适用于伊马替尼和舒尼替尼治疗无效或无法耐受的进展期患者。
3.肝细胞癌（HCC） ：用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗，可显著延长生存期。
二、作用机制：多靶点阻断肿瘤进展
瑞戈非尼通过抑制 VEGFR1-3（血管内皮生长因子受体）、KIT、PDGFR（血小板衍生生长因子受体）、BRAF 等20余种激酶，发挥三重抗肿瘤作用：
1.抑制肿瘤血管生成：阻断肿瘤血供，限制其生长。
2.直接杀伤肿瘤细胞：干扰癌细胞增殖信号通路。
3.调节肿瘤微环境：增强免疫细胞活性，与PD-1/PD-L1抑制剂联用可提升疗效。
三、临床疗效：显著延长生存，改善生活质量
1.结直肠癌：国际III期CORRECT研究表明，三线使用瑞戈非尼可使疾病进展风险降低50%，且联合免疫治疗（如PD-1单抗）在微卫星稳定型（MSS）患者中展现出协同效应。
2.胃肠道间质瘤：GRID研究显示，瑞戈非尼组中位无进展生存期达4.8个月，而安慰剂组仅0.9个月，针对KIT或PDGFRA基因突变患者，瑞戈非尼可延缓耐药。
3.肝细胞癌：III期RESORCE试验证实，瑞戈非尼组疾病控制率（DCR）达65%，显著高于安慰剂组的36%。中位OS延长至10.6个月，且对索拉非尼耐药患者仍有效。
四、常见副作用与管理策略
手足皮肤反应（HFSR） ：发生率约50%，表现为手足红肿、脱皮。可通过保湿、避免摩擦及剂量调整缓解。
高血压、腹泻、肝功能异常等也是常见的不良反应，需定期进行临床监测。
瑞戈非尼为晚期结直肠癌、GIST及肝细胞癌患者提供了重要治疗选择，患者需严格遵循医嘱，定期监测并及时与医生沟通，以最大化临床获益。
本文结论基于临床试验、FDA批准文件及权威医学文献，仅供知识参考，具体用药请遵医嘱。
