在一项研究中,拉帕替尼与卡培他滨联合使用治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,其无进展生存期中位数为8.4个月,而仅使用卡培他滨组的无进展生存期中位数为5.0个月。另一项研究显示,拉帕替尼与来曲唑联合用于ER阳性(雌激素受体阳性)、HER2阳性乳腺癌患者,其无进展生存期为11.9个月,而仅使用来曲唑组的无进展生存期为6.0个月。这些结果表明,拉帕替尼在特定亚型乳腺癌患者中的疗效显著优于单一用药。
一、药品简介
拉帕替尼,商品名泰立沙,是一种由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗药物。它属于小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够特异性地抑制HER2和EGFR的活性,从而阻断癌细胞的生长和增殖。
拉帕替尼主要通过口服给药,每日一次,建议饭前至少一小时或饭后一小时服用。在联合卡培他滨治疗时,拉帕替尼的推荐剂量为1250毫克,与卡培他滨2000毫克/天分两次服用联用。对于绝经后妇女,拉帕替尼还可以与来曲唑联合使用,治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
拉帕替尼的用药周期和剂量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。在用药过程中,患者应密切关注自己的身体状况,如有任何不适,应及时就医并告知医生。
二、常见副作用及处理方法
尽管拉帕替尼在治疗乳腺癌方面表现出色,但其使用过程中可能会出现一些副作用,患者需了解并妥善应对:
1.胃肠道副作用:恶心、呕吐、腹泻等。
处理:轻度腹泻可通过补充水分和电解质缓解,严重时需服用抗腹泻药物(如洛哌丁胺)。恶心和呕吐可使用止吐药控制。
2.皮肤反应:可能出现皮疹、干燥或瘙痒。
处理:保持皮肤清洁,使用温和的保湿剂或皮肤护理产品。严重时可在医生指导下使用抗炎药物。
3.肝功能异常:部分患者可能出现肝功能指标升高(如ALT、AST升高)。
处理:治疗期间需定期监测肝功能,一旦发现异常,可能需要调整剂量或暂停用药。
4.心脏毒性:虽然心脏毒性的风险低于曲妥珠单抗,但仍需警惕心功能下降。
处理:治疗前和治疗过程中建议定期进行心脏功能检查。
5.疲劳和食欲下降:患者可能感到疲倦、乏力,或食欲下降。
处理:保证充足的休息和营养摄入,必要时与医生讨论调整用药方案。
6.其他少见副作用:如手足综合征(皮肤红肿或裂口)和低血细胞计数。患者一旦出现异常症状,应及时告知医生,调整治疗方案。