曲妥珠单抗(Trastuzumab),作为一种靶向治疗药物,在晚期乳腺癌的治疗中扮演着重要角色。它是一种专门针对HER2(人表皮生长因子受体2)的单克隆抗体,通过阻断HER2受体的信号传导,有效抑制癌细胞的生长和扩散。
多项临床试验证明了曲妥珠单抗在晚期乳腺癌中的疗效。例如,在一项研究中,与仅接受化疗的患者相比,联合曲妥珠单抗治疗的患者整体生存率增加近50%。对于晚期HER2阳性乳腺癌患者,曲妥珠单抗能够显著延缓疾病进展时间,中位无进展生存时间可延长约6-8个月。
一、曲妥珠单抗介绍
曲妥珠单抗(Trastuzumab),又称赫赛汀、汉曲优等。为白色至淡黄色冻干粉剂,配制成溶液后为无色或淡黄色澄清或微乳光色溶液,供静脉输注用。
曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,专门针对HER2蛋白。HER2蛋白在某些乳腺癌细胞的表面过度表达,这会导致癌症细胞迅速生长和扩散。曲妥珠单抗通过将自己附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着,从而阻断癌细胞的生长。此外,它还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
曲妥珠单抗主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌,包括早期和晚期乳腺癌患者。此外,它还可用于胃癌等其他HER2阳性肿瘤的治疗。对于已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗可作为单药治疗;对于未接受过化疗的转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗可与紫杉醇等药物联合治疗。
二、副作用与监测
尽管曲妥珠单抗在治疗乳腺癌方面取得了显著的疗效,但其副作用仍需要引起注意。常见的副作用包括但不限于:
心脏毒性:曲妥珠单抗可能导致心脏功能不全,尤其是与某些化疗药物(如蒽环类药物)联合使用时。患者在治疗过程中需要定期进行心脏功能检查,如超声心动图或心电图,以监测心脏健康。
过敏反应:一些患者可能出现轻度的过敏反应,如皮疹、发热、寒战等。严重的过敏反应较为罕见,但仍需在临床观察下使用药物。
胃肠道不适:曲妥珠单抗治疗期间,部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。通常这些副作用较轻,能够通过药物控制。
白细胞减少和感染风险:曲妥珠单抗可能导致白细胞数量减少,从而增加感染的风险。在治疗过程中,患者需要密切监测血常规指标,及时调整治疗方案。