孕吐，医学上称为妊娠呕吐（Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP），是怀孕早期常见的症状，通常发生在妊娠的前三个月。大多数孕妇会经历一定程度的孕吐，但对少数孕妇而言，孕吐可能非常严重，影响日常生活，这种情况被称为妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum, HG）。妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。
【分类】
孕吐主要分为以下两类：
1. 普通孕吐（生理性孕吐）：大多数孕妇经历的轻微至中度的恶心和呕吐。
2. 妊娠剧吐（病理性孕吐）：一种严重的孕吐形式，可能导致脱水、电解质失衡、体重下降和营养不良。
【病因】
孕吐的确切原因尚不完全清楚，但可能涉及多种因素：
· 激素变化：人绒毛膜促性腺激素（hCG）和雌激素水平的升高被认为与孕吐有关。
· 胃肠道功能变化：怀孕时胃排空减慢，胃酸减少，可能导致恶心和呕吐。
· 遗传因素：有家族史的孕妇可能更容易出现孕吐。
· 感觉敏感性：对气味、味道或运动的敏感性增加可能加剧孕吐。
· 心理因素：压力和焦虑可能加剧孕吐症状。
· 病理性原因：多胎妊娠、葡萄胎、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）、胃肠道疾病（如胃溃疡或慢性胃炎）等。
【症状】
· 停经。
· 恶心和呕吐，通常在早晨最为严重。
· 食欲减退。
· 口味改变。
· 对某些气味敏感。
· 妊娠剧吐可能导致脱水、电解质失衡、体重下降和营养不良。
· 其他症状：部分孕妇可能还会出现头晕、乏力、嗜睡、便秘等症状。
【诊断】
孕吐的诊断主要基于病史和症状。医生会询问症状的严重程度、持续时间以及是否影响日常生活。对于妊娠剧吐，可能需要进行以下检查：
· 血液检查：评估电解质水平、肝功能和肾功能。
· 尿液分析：检查脱水和尿路感染的迹象。
· 体重监测：评估体重变化情况。
【治疗】
对于普通孕吐，治疗通常包括：
· 饮食调整：少量多餐，避免油腻和辛辣食物。
· 补充维生素B6和生姜。
· 休息和避免压力。
· 使用抗呕药物，如多西拉敏（doxylamine）和维生素B6的组合（Diclegis）。
对于妊娠剧吐，可能需要：
· 静脉补液：以纠正脱水和电解质失衡。
· 使用抗呕药物：如奥美拉唑（ondansetron）。
· 住院治疗：在严重情况下，可能需要短期住院。
· 病因治疗：如果是由葡萄胎、多胎妊娠或其他器质性疾病引起，应积极治疗原发病。
【护理】
· 保持良好的营养状态，必要时通过静脉补充营养。
· 保持充分的水分摄入，避免脱水。
· 保持良好的口腔卫生，以减少呕吐后口腔不适。
· 适当休息，避免过度劳累。
· 心理支持，包括咨询和加入支持小组。
· 定期产前检查：了解胎儿的宫内生长发育情况，教会孕妇自测胎动，每天三次，每次1小时。
【总结】
孕吐是怀孕早期常见的症状，大多数情况下是正常的。然而，妊娠剧吐是一种严重的状况，需要及时的医疗干预。孕妇应与医疗保健提供者密切合作，以确保自己和胎儿的健康。对于孕吐的治疗和护理，应根据症状的严重程度和个体差异进行个性化管理。
