拉罗替尼,恩曲替尼
一、一线全身治疗前发现NTRK1/2/3基因融合
在癌症治疗的前沿探索中，基因检测扮演着至关重要的角色。当患者在接受一线全身治疗前，如果发现存在NTRK1、NTRK2或NTRK3基因的融合现象，这意味着他们的肿瘤可能具有一种特定的生物标志物。NTRK基因融合是一种较为罕见的基因变异，但它为某些类型的癌症患者提供了一种全新的治疗方向。这种基因融合使得肿瘤细胞对特定的靶向治疗药物异常敏感。
二、首选方案为拉罗替尼或恩曲替尼
针对NTRK基因融合的癌症患者，目前医学界推荐的首选治疗方案是使用拉罗替尼或恩曲替尼这两种靶向药物。拉罗替尼和恩曲替尼均属于酪氨酸激酶抑制剂，它们能够精准地作用于融合后的NTRK蛋白，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散信号。这两种药物的临床试验结果显示，它们在多种肿瘤类型中均展现出了显著的疗效，且副作用相对较小。
三、腺癌或鳞状细胞癌或其他某些情况下，全身治疗也有一定治疗效果
值得注意的是，不仅限于NTRK基因融合的癌症，对于腺癌、鳞状细胞癌等常见肿瘤类型，以及在某些特定情况下，全身治疗（如化疗、免疫治疗等）同样能够发挥一定的治疗效果。这些治疗手段通过不同的机制来抑制肿瘤细胞的生长，为患者提供多元化的治疗选择。
四、拉罗替尼 恩曲替尼药品介绍
1.拉罗替尼（Larotrectinib）
拉罗替尼是全球首个获批上市的高选择性NTRK抑制剂，专门针对NTRK基因融合的实体瘤。2022年4月，拉罗替尼在中国获批上市。
适应症：
拉罗替尼适用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者，适应症覆盖全年龄段人群。NTRK基因融合是一种在多种癌症中出现的基因异常，包括肺癌、肉瘤等。
2.恩曲替尼（Entrectinib）
2019年6月，恩曲替尼在日本获批上市，同年8月，美国FDA批准其用于治疗NTRK基因融合阳性的晚期复发实体瘤成人和儿童患者，以及携带ROS1基因突变的转移性非小细胞肺癌。2022年7月，恩曲替尼在中国获批上市。
适应症：
恩曲替尼适用于NTRK基因融合阳性的局部晚期或转移性实体瘤患者，以及ROS1阳性非小细胞肺癌患者。它是一种多靶点抑制剂，能够抑制TRK、ROS1和ALK激酶活性。
