劳拉替尼，作为一种创新的第三代口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），特别针对ALK和ROS1这两种关键蛋白，展现出了卓越的治疗潜力。它拥有出色的中枢神经系统（CNS）穿透能力，这意味着它能有效作用于脑部病灶，为患者带来希望。
劳拉替尼在治疗上的一大亮点是，它能够有效抑制那些经过第一代和第二代ALK抑制剂治疗后出现的ALK耐药突变。这意味着，对于那些之前治疗效果不佳的患者，劳拉替尼可能是一个新的治疗选择。
一、专业临床试验验证 脑转移高效靶向药
在一项针对ROS1阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的1至2期临床试验中，劳拉替尼的表现令人瞩目。这项试验中58%的患者之前曾接受过克唑替尼治疗，而30%的患者则是TKI初治。试验结果显示，在先前接受过克唑替尼的患者中，有35%的患者实现了客观缓解；而在TKI初治的患者中，这一比例更是高达62%。更令人振奋的是，对于颅内病灶的缓解，先前接受过克唑替尼的患者中有50%实现了缓解，而TKI初治患者的颅内缓解率则达到了64%。
在安全性方面，试验数据显示，仅有7%的患者发生了严重治疗相关不良事件，且未报告有治疗相关死亡，这进一步增强了劳拉替尼作为治疗选择的信心。
二、专业机构推荐
基于这些令人鼓舞的试验数据，NCCN（美国国立综合癌症网络）肺癌专家组对劳拉替尼给予了高度评价。他们推荐，对于那些在使用塞瑞替尼、克替尼或恩曲替尼治疗后出现疾病进展的ROS1阳性转移性非小细胞肺癌患者，劳拉替尼应作为后续治疗的选择（具体选择还需根据疾病进展的类型来决定）。特别值得一提的是，对于经历过克唑替尼或塞瑞替尼治疗后出现脑转移进展的患者，虽然恩曲替尼也是一个治疗选项，但劳拉替尼因其出色的脑穿透性，现在也被肺癌专家组在新版推荐为ROS1阳性转移性非小细胞肺癌患者，尤其是伴有症状性脑转移患者的后续治疗选择（如果之前未接受过劳拉替尼治疗）。
总之，劳拉替尼以其独特的疗效和安全性，为ROS1阳性转移性NSCLC患者提供了新的治疗希望，特别是在处理脑部病灶方面展现出了显著的优势。
三、劳拉替尼简介
通用名称：劳拉替尼
商品名称：博瑞纳®/LORBRENA®
其他名称：Lorlatinib、洛拉替尼
上市信息：劳拉替尼于2018年11月2日获得美国FDA批准上市。在中国，劳拉替尼于2021年4月获得批准上市，且已进入中国医保目录，医保报销比例一般可以达到60%以上，有些地区甚至可以达到80%以上。
适应症：
劳拉替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。具体包括接受克唑替尼或至少一种其他ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化的患者，或者接受艾乐替尼或色瑞替尼作为第一种ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化的患者。
