伊马替尼作为KIT蛋白酪氨酸激酶的选择性抑制剂，在不可切除和/或转移性GIST患者中显示出高效性和持久性。研究表明，伊马替尼400mg/日作为初始标准剂量，在诱导缓解、控制疾病方面表现良好，且副作用相对较少。术前使用伊马替尼可提高手术切除率并降低手术发病率，但生存获益尚不确定。术后辅助治疗中，伊马替尼可显著提高RFS率，尤其对于高风险GIST患者。长期治疗可能改善副作用特征，且大多数副作用可通过适当管理进行控制。
伊马替尼简介
伊马替尼，也被称作格列卫，是一种治疗癌症的药物。它主要针对的是慢性粒细胞白血病和一些胃肠道间质瘤。这种药物能够抑制癌细胞内的某种酶的活性，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
伊马替尼副作用及处理方法
血液学毒性
表现：贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。
管理：
监测血常规，及时发现并评估血液学指标的变化。
根据血液学毒性的程度，考虑减少伊马替尼的剂量、暂时中断治疗或停止治疗。
肝功能异常
监测：定期检测碱性磷酸酶、胆红素和转氨酶等肝功能指标。
管理：
如发现肝功能异常，应立即与医生沟通。
根据肝功能损害的程度，调整伊马替尼的剂量或暂停治疗。
水肿和液体滞留
表现：水肿、体重增加。
管理：
定期称重，监测体重变化。
如出现水肿或体重快速增加，考虑中断伊马替尼治疗。
使用利尿剂以减轻水肿症状。
皮肤反应
表现：皮疹、瘙痒、光敏感性等。
管理：
评估皮肤反应的严重程度，必要时减少伊马替尼剂量或停药。
使用口服和/或局部皮质类固醇、抗组胺药和免疫抑制剂进行治疗。
避免阳光直射，使用防晒霜和遮阳伞等防护措施。
心脏毒性
风险：在高嗜酸性综合征患者中可能引起心脏毒性。
管理：
对有心脏病或心力衰竭风险因素的患者进行密切监测。
如出现心脏毒性症状，应立即停止伊马替尼治疗，并给予适当的心脏支持治疗。
肾功能异常
监测：在治疗前和持续治疗期间定期监测肾功能。
管理：
对有心力衰竭、糖尿病或先前存在肾功能损害的患者进行特别关注。
根据肾功能损害的程度，调整伊马替尼的剂量或暂停治疗。
妊娠和哺乳
建议：育龄妇女在服用伊马替尼期间应避免怀孕，哺乳期妇女在治疗期间和最后一次剂量后一个月内不要哺乳。
管理：提供适当的避孕指导，并监测患者的妊娠状态。
其他常见副作用
表现：腹痛/腹胀、脱发、食欲减退、关节痛、乏力等。
管理：
对症治疗，如使用止痛药、止吐药等。
鼓励患者保持良好的饮食习惯和作息规律。
药物相互作用
注意：伊马替尼与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用可能会影响其血浆浓度。
管理：
避免与葡萄柚汁等可能增加伊马替尼血浆浓度的食物或药物同服。
