问题描述:
度伐利尤是免疫药还是靶向药
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环球药网官方药师
2025-05-21
问答分析:
度伐利尤单抗这款药物的作用机制相当独特,它能够有效阻止PD-L1与PD-1及CD80的结合,从而打破肿瘤细胞的免疫逃避机制,激活被抑制的免疫反应,进而清除体内的癌细胞,达到治疗和控制癌症的目的。度伐利尤在使用中又效果如何呢、使用方法又是怎么的呢 ?下面咱们对此进行详细的讲解:
度伐利尤效果
不可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌
对于这类肺癌患者,度伐利尤单抗就像是一个“免疫加强剂”,在放化疗之后使用,可以帮助患者更好地抵抗癌症,延长他们的生存时间。比如在PACIFIC这个研究中,用了度伐利尤单抗的患者,他们的病情没有恶化(无进展生存期)的时间平均达到了17.2个月,这比没有用的患者(5.6个月)要长得多。而且,他们的总生存时间(从开始治疗到死亡的时间)也平均达到了47.5个月,比对照组的29.1个月要长。
小细胞肺癌
对于广泛期的小细胞肺癌患者,度伐利尤单抗和化疗一起使用,可以像“双剑合璧”一样,更好地打击癌细胞。在CASPIAN研究中,联合使用度伐利尤单抗和化疗的患者,他们的平均生存时间达到了13个月,这比只用化疗的患者(10.3个月)要长。而且,美国FDA最近还批准了度伐利尤单抗用于治疗局限期的小细胞肺癌,这也是基于一个叫做ADRIATIC的研究,结果显示度伐利尤单抗可以帮助患者延长生存时间,降低死亡风险。
尿路上皮癌
虽然度伐利尤单抗也尝试用于治疗不可手术的尿路上皮癌,但是最近的一个大型研究(DANUBE)并没有发现它单独使用或者和另一种免疫药物(CTLA-4单抗)一起使用能显著延长患者的生存时间。
度伐利尤使用方法
度伐利尤单抗的给药方式为静脉输注,输注时间需超过60分钟。其推荐剂量根据适应症和患者体重有所不同,具体如下:
不可切除的Ⅲ期NSCLC(非小细胞肺癌):
体重大于30kg的患者:10mg/kg每2周一次,或1500mg每4周一次。
体重在30kg或以下的患者:10mg/kg每2周一次。
治疗持续时间:直至疾病进展、出现不可耐受的毒性,或最多12个月。
ES-SCLC(广泛期小细胞肺癌):
1500mg联合化疗,每3周(21天)一次,持续4个周期,然后改为1500mg每4周一次单药治疗。
治疗持续时间:直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
BTC(尿路上皮癌):
体重≥30kg的患者:1500mg联合化疗,每3周(21天)一次,持续8个周期,然后改为1500mg每4周一次单药治疗。
体重<30kg的患者:20mg/kg联合化疗,每3周(21天)一次,持续8个周期,然后改为20mg/kg每4周一次单药治疗。
治疗持续时间:直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
综上所述,度伐利尤单抗是一款具有显著疗效的免疫药物,但在使用时需根据患者的具体情况和适应症进行剂量和疗程的调整。同时,也需密切关注患者的不良反应,并及时采取相应的处理措施。
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