导语：帕尼单抗是一种专门设计来对付结直肠癌的药物，它的工作原理就像是给癌细胞表面的一个“开关”——表皮生长因子受体（EGFR）贴上了一张“封条”。EGFR这个“开关”在正常情况下，当它与体内的两种蛋白质——表皮生长因子（EGF）或转化生长因子α（TGF-alpha）结合时，就会启动癌细胞的生长和扩散程序。
注意事项有哪些
当使用帕尼单抗进行治疗时，患者和医疗团队需留意以下几个关键环节：
治疗前评估：在启动帕尼单抗治疗前，对患者进行全面评估至关重要，特别是要检查KRAS和NRAS基因状态，因为帕尼单抗主要对KRAS和NRAS为野生型的结直肠癌患者有效。
警惕过敏反应：帕尼单抗作为蛋白质药物，存在引发过敏反应的可能性。因此，在首次及后续给药时，需严密观察患者是否出现呼吸困难、皮疹、血压下降等过敏症状，并准备好紧急应对措施。
皮肤管理：帕尼单抗可能导致皮疹、瘙痒、红斑等皮肤问题。患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品，并随时向医生反馈任何皮肤不适。
消化系统监测：治疗期间，患者可能会遭遇恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统不适。这些症状可能会影响患者的营养摄取和日常生活，故需及时调整饮食计划和药物治疗策略。
输液期间观察：在帕尼单抗输液过程中，患者应留意是否出现寒战、发热、头痛等输液反应。医护人员需密切监测患者的生命体征，及时处理任何异常症状。
肺功能跟踪：尽管帕尼单抗导致肺纤维化的风险较低，但患者仍需定期进行肺功能检查，以确保肺部健康。
药物相互作用注意：在使用帕尼单抗时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。如需联合用药，务必咨询专业医生或药师。
特殊人群慎用：妊娠期和哺乳期妇女应避免使用帕尼单抗，因可能对胎儿和婴儿造成不良影响。
定期复诊：患者在接受帕尼单抗治疗期间，应定期复诊，以评估药物疗效和安全性，并根据病情调整治疗方案。
特殊人群用药
妊娠期妇女
帕尼单抗作为人源IgG单克隆抗体，动物实验显示可能增加胚胎死亡和流产风险。尽管动物后代未现明显畸形，但人类风险未知，故妊娠期妇女应避免使用。若意外怀孕，应立即停药并咨询医生评估风险。
哺乳期妇女
帕尼单抗在母乳中分布数据缺乏，无法准确评估对婴儿影响。虽母乳抗体不大量进入婴儿循环，但帕尼单抗潜在风险需谨慎。治疗期间及停药后2个月内，应避免母乳喂养，或选择其他方式确保婴儿安全。
儿童患者
帕尼单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确定，儿童生理代谢与成人差异大，不能简单套用成人用药经验。儿童使用需医生充分评估监测，根据年龄、体重、病情调整剂量和方案。
老年患者
帕尼单抗在老年患者中安全性和有效性未明确，老年患者药物代谢排泄能力弱，且可能多病共存，药物相互作用风险高。使用时需特别注意剂量和频率，详细询问用药史疾病史，密切监测反应和病情变化，及时调整治疗方案确保安全。
